这张纸讨论了在怀孕和哺乳时使用阿达木单抗。此信息不应取代您的医疗保健提供者提供的医疗护理和建议。
adalimumab是什么?
Adalimumab是一种处方药，已被用于治疗自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、斑块型银屑病、强直性脊柱炎和溃疡性结肠炎。Adalimumab被称为肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂，因为它能结合并阻断TNF。TNF是体内引起关节、脊柱和皮肤炎症的物质。阿达木单抗直接注射在皮下。Adalimumab的品牌名是Humira®。
我把adalimumab。这会让我更难怀孕吗?
没有报道称阿达木单抗与生育问题有关。阿达木单抗正在被研究，看看它是否可以与其他疗法一起使用，以提高某些女性生育治疗的成功率。
我刚发现我怀孕了，我应该停止服用阿达木单抗吗?
在你停止服用这种药物之前，和你的医疗服务提供者谈谈。在怀孕期间服用阿达木单抗和治疗自身免疫性疾病的好处需要被讨论。
服用阿达木单抗会增加流产的机会吗?
任何妊娠都可能发生流产。在一项发给风湿病学家的调查中，医生们报告说，在417名怀孕期间暴露于阿达木单抗或其他TNF抑制剂的妇女中，流产率没有增加。一项研究没有注意到，在495名服用TNF抑制剂(147名使用阿达木单抗)的女性中，流产的几率会增加。
阿达木单抗在体内停留多久?我应该在怀孕前停止服用它吗?
人们对药物的分解速度不同。平均而言，在最后一次注射阿达木单抗后大约需要12周(3个月)，所有药物才能从一个非怀孕的成人体内清除。有一个病例报告的妇女停止了adalimumab在她怀孕的第16周，药物能够测量她的血液和脐带血在21周后分娩。
在前三个月服用阿达木单抗会增加出生缺陷的几率吗?
在每一次怀孕中，女性一开始有3-5%的机会生下有先天缺陷的孩子。这叫做她的背景风险。7项研究报告了5、23、61、86、99、161和257例暴露于阿达木单抗的妊娠的结果，发现没有增加出生缺陷类型的机会。此外，也有几例报道女性在怀孕期间服用阿达木单抗后，婴儿出生时没有出生缺陷或其他问题。
2009年发表的一项研究观察了41名在怀孕期间使用TNF抑制剂(但不包括阿达木单抗)的母亲的出生缺陷。作者认为这些药物可能导致VACTERL相关性。VACTERL关联是一种出生缺陷的模式，包括椎体(脊柱)、肛门、心脏(心脏)、气管-食管(颈部结构)、肾脏(肾脏)和四肢(四肢)缺陷。诊断为VACTERL的婴儿必须在这种模式中发现两种或两种以上的缺陷。此外，在作出VACTERL诊断之前，必须排除其他综合征或遗传疾病。由于研究设计、有限的数据和自愿报告，本综述不支持TNF抑制剂导致出生缺陷类型风险增加的结论。
一项研究对495名服用TNF抑制剂(147名使用阿达木单抗)治疗自身免疫性疾病的女性进行了研究，结果显示她们患先天缺陷的几率略高。该研究将这些孕妇与没有自身免疫性疾病的孕妇进行了比较;因此，尚不清楚是药物治疗还是潜在疾病导致了轻微的高风险。
总之，关于孕期使用阿达木单抗的研究并没有显示出增加出生缺陷的可能性。同样令人放心的是，大量的阿达木单抗被认为不会在妊娠的前三个月到达妊娠期。
在妊娠中期或晚期暴露于阿达木单抗会导致其他妊娠并发症吗?
最近的信息表明，在前三个月，大量的这种药物不会通过胎盘到达发育中的婴儿。(胎盘是一个临时器官，在怀孕期间发育，是你和宝宝之间的血液纽带。)随着怀孕的继续，更多的药物能够通过胎盘。
尽管人们认为，在妊娠晚期，阿达木单抗穿过胎盘的几率要高于妊娠早期，但还没有任何报告显示，在妊娠晚期，母亲服用阿达木单抗会对婴儿造成风险。一项研究报告称，婴儿出生后第一年感染的几率不会增加。目前，关于阿达木单抗在妊娠晚期的应用信息有限。也没有关于晚期妊娠使用的官方建议。在妊娠后期使用阿达木单抗的决定应与您的医疗保健提供者一起做出，可能基于您的情况和症状的严重程度。
如果我在怀孕后期服用阿达木单抗，我的宝宝能在一岁前接受活疫苗吗?
大多数在婴儿出生后6个月内接种的疫苗是无传染性的，即使婴儿血液中存在阿达木单抗，也可以接种给婴儿。非传染性疫苗不是活疫苗，这意味着人不会因疫苗而感染。活疫苗总是携带一个人从疫苗感染的小机会。然而，活疫苗通常含有比你在社区中可能接触到的病毒或细菌更温和的形式(减毒)。活疫苗的类型包括麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)、水痘(水痘)和轮状病毒疫苗。轮状病毒疫苗是美国唯一一种给一岁以下婴儿接种的活疫苗。轮状病毒是儿童呕吐和严重腹泻的主要原因之一。在美国，轮状病毒疫苗是一种常规的婴儿推荐免疫接种，也是保护婴儿免受轮状病毒感染的最佳方法。
有一份单一的报告称，一位母亲在怀孕期间接受另一种TNF抑制剂(英夫利昔单抗)治疗，其婴儿在3个月大时接受活卡介苗(以预防结核病)。这名婴儿后来被怀疑死于蔓延全身的卡介苗感染。然而，尚不清楚是否与英夫利昔单抗的暴露有关。这种疫苗在美国通常不接种;在其他结核感染很常见的国家，它也被使用。
虽然活疫苗通常不会给使用像阿达木单抗这样的TNF抑制剂的人接种，但疫苗可以保护婴儿免受常见感染，这些感染有时会在幼儿中导致严重甚至危及生命的疾病。
一定要让你的儿科医生知道你在怀孕或哺乳期间服用过的任何药物或暴露物，包括使用TNF抑制剂治疗。bob买球靠谱你的儿科医生可以和你讨论活疫苗的风险和好处。
服用阿达木单抗时可以母乳喂养吗?
有关使用阿达木单抗母乳喂养婴儿的母亲的报告表明，母乳中的阿达木单抗水平非常低。有少数报告称，健康新生儿由服用阿达木单抗的母亲母乳喂养。阿达木单抗不能被肠道很好地吸收，所以任何进入母乳的药物都不太可能从肠道进入婴儿的系统。消化系统发育不完全的早产儿(37周前出生)有可能通过母乳吸收更多的药物。一定要与你的医疗服务提供者讨论所有的母乳喂养问题。如果你怀疑婴儿有症状(呕吐，体重增加，频繁感染)，联系孩子的卫生保健提供者。
如果男性服用阿达木单抗，是否会增加不孕或出生缺陷的几率?
一项研究报告称，15名服用肿瘤坏死因子抑制剂(1名使用阿达木单抗)治疗脊椎炎(SpA)的男性与服用SpA但未服用肿瘤坏死因子抑制剂的男性具有相同的精子质量。另一项研究对23名服用肿瘤坏死因子抑制剂(14名使用阿达木单抗)治疗强直性脊柱炎(AS)的男性进行了3到12个月的研究，没有发现对精子质量有任何影响。此外，在研究开始时，10名SpA患者的精液质量低于健康对照组，但他们发现阿达木单抗治疗1年后精液质量有所改善。这一信息表明，阿达木单抗不太可能影响男性的生育能力(使伴侣怀孕的能力)。一般来说，父亲接触的环境bob买球靠谱不太可能增加怀孕的风险。欲了解更多信息，请参阅母亲对婴儿的情况说明，父亲的暴露在bob体彩4.0全新版bob买球靠谱https://bob体彩4&bob买球靠谱#46;0全新版www.wxxdxs.com/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/．
bob体彩4.0全新版母婴目前正在进行关于自身免疫疾病和孕期治疗这些疾病的药物的研究。如果您有兴趣参加其中的一项研究，请拨打1- 877-3111-8972或登录https://bob体彩4.0全新版www.wxxdxs.com/join-study/．
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OTIS/bob体彩4.0全新版MotherToBaby认识到并不是所有人都认为自己是“男人”或“女人”。当我们使用“母亲”这个词时，我们指的是卵子和/或子宫的来源，而“父亲”指的是精子的来源，不管这个人的性别是什么。
